江西省永桥强制隔离戒毒所 扎实推进“医护管”一体化融合发展

　　近年来，江西省永桥强制隔离戒毒所紧紧围绕提升场所医疗服务能力，提高安全保障水平这一主线，坚持医疗、护理、管理密切衔接、一体推进、有机融合，助力实现场所高水平安全稳定。

　　一、坚持医疗先行，多措并举提能力。把准医疗在戒毒工作中的服务保障和专业支撑定位，稳步提升场所医疗保障和服务水平。一是深化所地医疗合作。与5家县域及省级医疗机构结成对口合作关系，建立医联体1个、专科联盟4个、急危重症戒毒人员绿色就医通道 2个，实现合作框架内人才共享、技术支持、服务衔接。健全预约诊疗服务机制，实现所内申请、所外检查，所地检查结果互通，先诊疗后集中结算，提升戒毒人员离所就医效率。二是强化医疗技能培训。坚持“走出去”，常态化选派场所医务人员到社会二级以上医院跟班培训，结合场所实际和岗位需要，重点加强医疗文书书写、院前和急诊急救、一线门诊护理、药房管理、DR影像阅片、常规检验等实操技能规范化培训。坚持“请进来”，聚焦实用医学技能和实战本领，定期邀请专家面向一线民警开展院前急救、预防职业暴露、心肺复苏、AED心脏除颤等应急知识培训，获得救护员证书人员占参训总人数的76.2%。三是改善就医就诊条件。加大投入，提档升级戒毒医疗中心办公用房、检验设备、热敏灸病房等硬件，安装人机共存式消毒机、汇流排集中供氧机、病区安防一体化系统等设施设备，推进智慧医学、医学检验、远程诊疗等平台信息化迭代升级，为“所内检查、社会诊断、指导治疗”奠定基础。四是探索医疗戒治技术。发挥戒毒医疗中心执业中医师人才优势，经卫健委审批设置中医科，创新运用热敏灸、理疗按摩以及经颅磁刺激治疗等方式，探索开展“中医药戒毒＋理疗”，为戒毒人员提供更全面、个性化的戒毒医疗服务。

　　二、坚持护理相随，多管齐下防风险。发挥护理对戒毒医疗和康复的辅助及促进作用，寓护理于日常医疗和监管之中。一是加强病号监测。强化精细管理、医护协作，突出身患高血压、高血糖等人员群体，每周进行血糖血压监测，切实做好减存控增工作。规范《服药管理情况表》《病号排查登记表》，印发《戒毒医疗中心月度工作通报》，做到日巡诊、周排查、月通报，及时对重点病号进行会诊，每月下旬定期向各大队通报病号病情变化情况,协同做好重点病号管理。二是加强慢病管理。针对戒毒人员慢病患者人群规模大，对慢性病防治认知度、参与度不够的问题，创新推行“药物治疗处方笺+健康指导处方笺”的“双处方”机制，在提供精准的药物治疗方案基础上，从运动康复、饮食营养、心理调适等方面制定个性化健康指导处方，推动医生、护理、后勤、大队及戒毒人员“五位一体”共同参与，提高慢病管理质效。三是规范日常服药。医护人员深入四大现场，在大队民警的协同配合下发放药品，规范监督服药，民警、医护人员、戒毒人员共同签字确认，全流程视频记录并留存台账。

　　三、坚持管理护航，多点发力保安全。坚持把安全置于戒毒医疗工作突出位置，通过加强现场直接管理、应急预案管理、执法监督管理，切实维护场所安全。一是做深做细直接管理。系统整理《民警一日规范管理》《全省司法行政戒毒场所民警直接管理工作规范汇编》中有关戒毒医疗管理要求，结合工作特点编写门诊管理、巡诊管理、服药管理、离所就医、应急救护等专项管理指南，构建工作规范、标准明确、流程清楚、责任清晰的医疗工作流程图，推动戒毒医疗各环节各点位的岗位履职规范化、标准化和流程化。二是抓紧抓牢应急演练。紧盯突发医疗事件应急预案、戒毒人员常见突发危重疾病救护指南落地落实，坚持以“演”促训、以“练”备战，组织开展戒毒人员休克、中暑等不同突发情形的医疗急救演练，在实战中砥砺磨练民警安全意识和应急能力，不断检验完善应急预案体系。三是从严从实执法监督。发挥“执法办案中心”一体化执法办案和监督制约作用，对戒毒医疗执法行为进行全方位、全流程监督，重点检查戒毒人员健康档案、巡诊日志、离所就医和所外就医病情诊断评估等执法文书和执法环节，并随机抽取戒毒人员问卷调查，了解戒毒医疗中心、戒毒大队对各项执法要求的落实情况，规范戒毒医疗管理，防范戒毒医疗执法风险。